最近診間遇到幾位類似症狀的患者，發生的位置都在手腕背側，臨床上常見為無痛的腫瘤，所以一般是不會注意到它的存在，大多是腫脹到一定的程度，造成手腕的疼痛或活動受阻礙時，才會意識到它。其實古代叫這情形為「筋瘤」，又名「筋結」、「筋聚」。
腱鞘在肌腱的外圍，猶如刀鞘般的保護裡面的刀(肌腱)，腱鞘內含有黏稠液體，有潤滑的作用，就像有抹潤滑油可使肌腱在腱鞘內活動自如，不容易卡住。所以腱鞘主要是保護肌腱，讓肌腱可以正常的工作。一旦肌腱使用過度，腱鞘內部的黏液增加且又更黏稠，造成囊腫發生。就如同中醫認為的外傷筋膜，邪氣所居，鬱滯運化不暢，水液積聚於骨節經絡而成。
治療方式主要就是將囊腫給弄破，增加受損部位的局部代謝。
中醫治療的方式可分為
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手法治療
- 歸擠法： 扣擠按壓囊腫。
- 按壓法： 刮筋按壓囊腫。
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針刺法
- 針刺：針刺囊腫後加遠紅外線照射，促進局部循環。
- 小針刀：使用小針刀鬆解術，將囊壁刺破使黏液散出，幫助受損部位的修復。
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藥物調理
- 外傷引起：常用疏經活血湯、血府逐瘀湯或復元活血湯等行氣活血的方藥。
- 虛勞：可以用補肝腎的六味地黃丸，補脾的補中益氣散、歸脾湯等補益臟腑的方藥。
從腱鞘囊腫的形成，可以知道過度勞損與本身的代謝循環低下是主要的原因。中醫在代謝循環低下的部分，有許多可以補氣行血的藥物，對改善體質起著很大的幫助，因為過度勞損引起的，則需要避免過度出力，以免囊腫反覆發作。如果無法避免過度出力，可以使用護具或用硬幣壓在囊腫上，給予適當的壓迫。可以利用加壓包紮2-3週，以防復發或減少復發。平常做一些訓練手腕肌肉強度的動作。
腱鞘囊腫不是嚴重的問題，但盡早處理對後續的治療預後有很大的助益，千萬不要因為腫脹的不夠大就置之不理，以免腫脹到壓迫神經，或影響到手部肌腱的活動，造成生活上的不便。
參考書籍：
《骨科筆記-臨床檢查指引》合記出版社
《傷科臨症指引參考手冊》中醫師全聯會編印